Quand la prolactine nuit à la fertilité
En dehors de la grossesse, un taux de prolactine élevé peut être l'indicateur d'une pathologie ayant une incidence significative sur la fertilité : l'hyperprolactinémie. À l'origine de ce phénomène : la prolactine en excès altère la sécrétion de la GnRH, l'hormone de libération des gonadotrophines hypophysaires, elle-même responsable de la production des hormones LH (hormone lutéinisante) et la FSH (hormone follicule-stimulante). Or ces mêmes hormones, jouent un rôle clé dans l'ovulation. C'est ainsi que l'on reconnaît facilement le principal symptôme de l'hyperprolactinémie chez la femme : l’aménorrhée.
Ses autres signes :
- une oligoménorrhée (cycles peu fréquents et irréguliers),
- une phase lutéale courte,
- une galactorrhée (montée de lait),
- une infertilité.
Qu'est-ce qui cause une prolactine élevée ?
L'hormone prolactine sécrétée pendant la grossesse provoque le développement de la glande mammaire et la formation de lait. Cependant, s'il n'y a pas de grossesse, des taux élevés de prolactine indiquent la présence de certains problèmes. Parmi les causes de l'élévation de la prolactine, également appelée hyperprolactinémie, il y a la présence d'une tumeur bénigne dans l'hypophyse, qui est définie comme la prolactine, le syndrome des ovaires polykystiques, les maladies rénales et hépatiques. Les microadénomes de l'hypophyse, c'est-à-dire les tumeurs bénignes de moins de 1 cm et les tumeurs de plus de 1 cm, définies comme des macroadénomes, provoquent une hyperprolactinémie.
Le diagnostic de ces tumeurs est fait par IRM prise par un radiologue. Les micros et macroadénomes sont principalement traités avec des médicaments sans chirurgie. Cependant, les tumeurs hypophysaires qui ne peuvent pas être traitées avec des médicaments ou qui sont beaucoup plus grosses et compriment le nerf optique, sont enlevées chirurgicalement.
Dans le même temps, une hyperprolactinémie est observée avec l'effet de l'hormone TRH, qui sécrète la thyrotropine, lorsque la glande thyroïde, connue sous le nom d'hypothyroïdie, fonctionne moins. Des causes telles que le massage du sein, un exercice intense et l'insomnie entraînent également une augmentation du taux d'hormone prolactine. Les autres conditions qui provoquent un taux élevé de prolactine sont les suivantes:
- Utilisation de sous-vêtements serrés
- Stress
- Insomnie
- Effets secondaires des antidépresseurs et autres médicaments utilisés
- Tumeur de la glande pituitaire
- Cancer du poumon
- déséquilibrées alimentation
- Anorexie
- Traumatisme mammaire
- Problèmes endocrinologiques
De plus, une stimulation continue du sein pour vérifier s'il y a du lait dans le mamelon peut également entraîner une augmentation du taux de prolactine et de la production de lait.
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Quelles sont les causes des niveaux élevés de prolactine ?
L'hormone prolactine, qui permet au tissu mammaire de se développer et de se préparer à la production de lait pendant la grossesse, aide le sein à sécréter du lait en stimulant le post-partum. Cependant, les taux de prolactine qui augmentent chez les femmes en dehors de la grossesse et de la période puerpérale ; Il provoque des problèmes tels que l'irrégularité menstruelle, la menstruation, l'infertilité, la diminution du désir sexuel, le lait, les écoulements transparents ou blancs du mamelon, les rapports sexuels douloureux dus à la sécheresse vaginale.
Chez les hommes, il provoque une anorexie sexuelle, des problèmes d'érection, une infertilité, une réduction de la pilosité corporelle et rarement un écoulement mamelon dû à une hyperprolactinémie. Cela peut également causer des maux de tête et des problèmes de vision qui affectent la vie normale de la personne.
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Comment diagnostique-t-on un taux élevé de prolactine ?
En présence de plaintes telles que l'élargissement et la douleur au sein, la réticence sexuelle, l'infertilité, les maux de tête, les problèmes de vision, les irrégularités menstruelles ou les coupures, le lait ou l'écoulement du mamelon à l'heure normale ou lorsque le mamelon est pressé, le médecin écoute l'histoire et effectue un examen physique.
Les médicaments utilisés lors de l'anamnèse et les facteurs de stress existants doivent être partagés avec le médecin. Ensuite, le taux de prolactine dans le sang est vérifié par un test de laboratoire. Cependant, comme le taux de prolactine peut diminuer et augmenter pendant la journée, il est important de vérifier le test sanguin le matin, lorsque le taux d'hormone prolactine est élevé.
De plus, la veille du test sanguin, le mamelon n'est pas stimulé, Ne pas avoir de rapports sexuels est également important pour une mesure précise des taux de prolactine. Si une élévation de la prolactine est détectée dans le sang, des tests hormonaux et une imagerie radiologique sont effectués pour déterminer la cause.
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